1. Perawat laki-laki mengkaji struktur kekuatan pada keluarga, dari pengkajian didapat data bawa ibu memberi contoh pada anaknya dalam melakukan perilaku mencuci tangan sebelum dan setelah makan. Bentuk Struktur kekuatan apakah yang dilakukan ibu dalam menerapkan perilaku pada anak?

2. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD diantar keluarganya setelah jatuh dari kamar mandi. Hasil pengkajian: Pasien mengalami penurunan kesadaran, GCS 9, terdengar bunyi napas pasien gurgling. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?

3. Seorang laki-laki usia 58 tahun penderita DM datang ke poliklinik penyakit dalam, hasil pemeriksaan fisik antebrachial index (ABI) 0.8, suhu perifer dingin, kulit pada bagian kaki kering dan terkelupas. Berdasarkan kasus tersebut diatas, hal yang belum dipahami oleh pasien tersebut adalah?

4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan mudah lelah saat beraktivitas. Hasil pengkajian didapatkan data pasien mengatakan sering terjaga saat tidur karena sesak, distensi vena jugularis, ictus cordis lebih dari 2 cm, edema pada ekstremitas bawah. Tekanan Darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 112x/mnt, Suhu 36.5°C, frekuensi nafas 28x/mnt. Apakah tindakan keperawatan yang tepat?

5. Keluarga Bapak D (48 tahun) terdiri dari Bapak D, Ibu J (40 tahun), An. A (25 tahun), dan An Z (18 tahun). An A. sudah menikah dengan An. N (24 tahun) dan memiliki 2 anak yaitu An. M (2 tahun), An N (1 bulan). Menurut Duvall, termasuk kedalam tahap perkembangan apakah keluarga Bapak D?

6. Perawat Puskesmas sedang memberikan pendidikan kesehatan tentang imunisasi pada bayi dan balita pada sekelompok ibu di Posyandu. Ditemukan seorang balita yang berusia 2 bulan saat ini sedang demam dan batuk, suhu tubuhnya 38,0°C. Apa tindakan perawat yang paling tepat dilakukan untuk anak yang sedang demam tersebut?

7. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dirawat diruangan penyakit dalam dengan keluhan mual dan muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan nafas sesak, membrane mukosa kering, turgor kulit tidak elastis, nafas berbau amoniak, edema pada ekstremitas, volume urine 500 cc. Nilai AGD menunjukkan pH 7,25, HCO3 30 mlOsm, PaCO2 35 mmHg, nilai ureum 40 g. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

8. Seorang mahasiswa praktek manajemen di RSUD dengan melihat situasi ruangan memakai model asuhan keperawatan professional model tim. Mahasiswa yang praktek manajemen menggunakan model modifikasi tim primer diharapkan diruangan bisa melihat model ini dengan ketersediaan tenaga beberapa perawat ners bisa menjadi PP dan sebagian besar perawat D3 bisa menjadi PA. Apa tugas perawat associate dalam model modifikasi tim primer?

9. Seorang laki-laki (19 thn) masuk RS dengan keluhan sesak nafas, RR 32 x/mnt, TD: 130/90 mmHg, Nadi: 100/mnt dan suhu: 37,5°C, pasien tampak sianosis pada daerah sentral, dan nyeri dada. Sebutkan kemungkinan penyakit yang diderita....?

10. Seorang perawat sedang bekerja dengan tim untuk melakukan tindakan lumbal pungsi pada pasien yang diduga terjadi radang selaput otak. Manakah posisi pasien yang tepat?

11. Seorang kepala ruangan yang sedang mempersiapkan pembenahan ruangan termasuk metode asuhan, dimana saat ini kepala ruangan tersebut mendapatkan tugas baru dari direktur rumah sakit untuk segera berangkat mengikuti kegiatan pelatihan manajerial. Sebagai kepala ruangan sebagian tugas didelegasikan kepada staf perawat dibawahnya. Apakah aspek terpenting yang harus diperhatikan kepala ruangan tersebut?

12. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian terhadap adanya tanda prolaps stoma pada seorang pasien paska operasi kolon. Manakah data yang tepat?

13. Sebuah keluarga memiliki 2 orang putri dimana putri pertama nya sudah bekerja diluar kota dan putri kedua nya melanjutkan pendidikan di perguruan tinggi di luar kota juga. Termasuk tahap berapakah keluarga tersebut?

14. Tn A (53 th) dirawat di RS Mangusada karena mengalami keluar darah saat buang air kecil disertai nyeri yang membuat Tn A tidak nyaman. Setelah dikaji oleh perawat ruangan, skala nyerinya 7. Pasien juga mengeluh mual dan muntah, tensi pasien 130/70 mmHg, nadi 85x/mnt, frekuensi nafas 21 x/mnt, suhu 38,7°C dan terdapat nyeri tekan di daerah supra pubis. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus pasien ini?

15. Seorang perempuan 60 tahun dirawat dengan keluhan sesak dan nyeri dada. Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien harus dipasang WSD (Water Sealed Drainage) atau sebuah selang yang dipasang pada rongga dari rongga pleura ke botol penampungan untuk mengurangi jumlah cairan di rongga pleura karena terjadi penumpukan cairan di rongga pleura paru sebelah kanan. Apa latihan yang harus perawat ajarkan pada pasien selama perawatan?

16. Ketika sedang melakukan kunjungan rumah dan mewawancarai seorang pasien, ditemukan data pasien sering mengeluh berkeringat pada malam hari, disertai batuk darah. Kemudian besok paginya keluarga membawanya ke Rumah Sakit. setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut sputum BTA (+) dan rontgen thorak menunjukan terdapat bercak. Kemudian pasien didiagnosis menderita penyakit TBC dan mendapat terapi Rifampisin, Etambutol dan INH selama enam bulan. Apa upaya preventif sekunder yang perlu dilakukan perawat pada saat kunjungan terhadap keluarga pasien tersebut supaya tidak terjadi komplikasi lebih lanjut?

17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas disertai batuk. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak tidur dengan miring ke sebelah kiri, TD 150/90 mmHg, Nadi 100 x/mnt, Frekuensi nafas 28 x/mnt. Hasil pemeriksaan foto toraks menunjukan efusi pleura kiri. Apa tujuan pasien miring ke arah yang sakit?

18. Indonesia saat ini menjadi salah satu negara dengan kasus penderita TBC lima terbesar di dunia. Berbagai upaya telah dilakukan salah satunya dengan pengembangan penanganan pasien dengan metode DOT. Sebagai perawat keluarga, apa tindakan preventif primer yang tepat dilakukan?

19. Ny. S umur 28 tahun, ibu rumah tangga, dirawat karena mengalami pata tulang pada lengan kirinya. Pada saat pengkajian, perawat mendapatkan informasi bahwa Ny. S mengatasi masalah yang dihadapinya bersama suaminya. Berdasarkan informasi tersebut sikap perawat dalam manajemen keperawatan. Bagaimana sikap perawat dalam melakukan intervensi keperawatan?

20. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti terbakar dan menjalar ke bahu dan rahang. Pasien merasakan nyeri selama 15 menit dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterol. Frekuensi napas 26 x/menit, TD : 140/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit. Apakah pemeriksaan diagnostik yang penting dilakukan?

21. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS, mengeluh sesak, batuk berdahak. Hasil pemeriksaan fisik menunjukan bibir dan kuku tampak sianosis, RR 32 x/mnt dan dangkal, menggunakan otot bantu pernafasan. Pasien didiagnosis Abses Paru. Apakah tindakan keperawatan untuk pasien tersebut?

22. Seorang perawat pelaksana menjadi anggota sebuah tim penugasan. Ketua tim memberikan pengarahan setelah selesai timbang terima pasien agar semua anggota tim membuat rencana kegiatan harian. Apakah isi rencana kegiatan dari perawat pelaksana?

23. Seorang perawat menjelaskan kepada teman sejawatnya tentang suatu metode untuk menggali dan membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada pasien dan metode asuhan tersebut juga melibatkan pasien secara langsung sebagai focus kegiatan. Perawat tersebut telah menggali apa yang menjadi masalah, cross chek data yang ada, apa yang menyebabkan masalah tersebut, bagaimana pendekatannya dan validasi data. Apakah tahap yang dilakukan perawat tersebut?

24. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke rumah sakit karena keluhan sering lemes (tidak punya tenaga). Pasien juga mengatakan sering pusing karena tekanan darah tinggi, dada sering berdebar-debar, dan merasa sesak nafas, dan sering kencing. Hasil pemeriksaan tekanan darah 170/110 mmHg frekuensi nafas 22 x/menit, didiagnosa medis diabetes melitus. Manakah data yang menunjukkan pasien mengalami hiperglikemi?

25. Ditemukan kecelakaan di jalan raya sepeda motor vs truk, seorang pengendara sepeda motor tergeletak tidak sadarkan diri di pinggir jalan, datang petugas setelah dilakukan pemeriksaan ternyata nadi tidak teraba, petugas mau melakukan kompresi dada. Bagaimana Cara melakukan kompresi dada yang efektif?

26. Seorang pasien perempuan 30 tahun dirawat di bangsal bedah untuk melakukan operasi elektif akibat Ca mamae stadium IA. Sehari sebelum operasi pasien tampak gelisah dan berkali-kali menanyakan apakah nanti operasinya lama, apakah akan ada nyeri dan apakah masih bisa hidup lagi setelah dibius. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

27. Seorang laki-laki umur 45 tahun di rawat di rumah sakit karena mengeluh sering sakit kepala. Hasil pemeriksaan tekanan darah 190/110 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit. Klien memperoleh program obat-obat antihipertensi diantaranya lasix 40 mg intravena setiap 24 jam. Manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa pasien memahami penjelasan perawat?

28. Ny. M penderita DM tipe 2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 4 hari di rawat diruangan penyakit dalam, akan melakukan tindakan perawatan luka. TTV dalam batas normal. Karu menilai kinerja melalui supervise perawat melakukan tindak perawatan luka. Apa supervise yang dinilai oleh Kepala ruangan?

29. Anak A (4 thn) dengan obstruksi saluran pernafasan atas, hasil auskultasi paru didapatkan rhonki basah, RR 28 x/mnt, terlihat ada retraksi dinding dada saat bernafas. Penatalaksanaan pada kasus An. A ditujukan untuk? Apakah tujuan dari tindakan keperawatan yang diberikan pada An. A?

30. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang kerumah sakit untuk periksa kehamilan. Pasien merasa cemas karena usia kehamilan 37 minggu ini sering flek warna merah kecoklatan, lemas, pegal-pegal dan kaki edema derajat 2. Tekanan darah ibu 100/70 mmHg, nadi 60x/menit, dan pernapasan 20x/menit. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus diatas?

31. Tn. X dirawat di RS, Sejak 3 hari yang lalu dengan diagnosa medis GGA. Dari hasil pengkajian didapat data : klien mengeluh nyeri di perut kanan atas dengan skala 3, tiap kali buang air kecil hanya menetes dengan volume + 50 cc, BAK 3x/hari. Hasil Pemeriksaan diperoleh: Uretrolithiasis dextra 1/3 proximal, TTV, TD 130/80mmHg, S : 36,5°C, nadi : 80xmenit, RR : 20x/menit. Gangguan eliminasi urin yang diderita Tn X adalah?

32. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam. Berdasarkan hasil pengkajian pasien mengatakan badan lemes, sering makan, mudah lapar, kencingnya banyak. Hasil laboratorium GDS: 304 mg/dL, dokter memberi terapi regular insulin 3 x 8 ui. Apakah tujuan dari penyuntikan insulin berdasarkan kasus diatas?

33. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 30 minggu datang ke rumah sakit bersalin dengan keluhan mengeluarkan darah berwarna merah segar kurang lebih ½ pembalut, palpasi TFU 3 jari dibawah pusat, punggung kiri, bagian bawah teraba kepala, nyeri tekan pada kelenjar adnexa dan abdomen bagian bawah, DJJ 130x/menit. Hasil USG menunjukkan plasenta previa totalis. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus diatas?

34. Seorang perawat senior dan bertugas sebagai perawat primer pada sebuah ruangan yang akan melaksanakan ronde keperawatan. Perawat tersebut ditugaskan kepala ruangan berperan sebagai konsuler. Apakah peranan utama konsuler dalam ronde keperawatan?

35. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan mual muntah. Hasil pengkajian didapatkan data pasien terlihat lemas dan terbaring ditempat tidur, kulit pasien kuning, sklera pasien ikterik, kuku pasien kuning. Nilai bilirubin direk: 2,5 mg/dl, SGOT: 50 unit, SGPT: 45 unit, terdapat asites. Apakah masalah keperawatan yang tepat?

36. Seorang perawat sedang memberikan terapi injeksi insulin 5 Ui, setelah menyiapkan obat dan melakukan kros chek nama dan dosis obat, maka perawat melakukan desinfektan, selanjutnya menusukan ujung jarum dengan posisi 45°. Maka langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut adalah?

37. Seorang laki-laki umur 24 tahun dirawat di rumah sakit karena lumpuh kedua ekstremitas bawah akibat cedera tulang belakang (Thorakal ke-4). Saat ini pasien direncanakan untuk pulang. Perawat menjelaskan tentang cara pindah dari tempat tidur ke kursi roda. Bagaimanakah cara pasien berpindah dari tempat tidur ke kursi roda yang tepat?

38. Ny. K. (50 tahun) dirawat dirumah sakit. Dengan Dx medis DM, setelah dirawat selama satu bulan, klien mengeluh nyeri dan panas saat berkemih, mengeluh mual dan muntah, tidak nafsu makan, mengeluh kaku pada abdomen. Hasil urinalisa terdapat leukosit bergerombol, TTV, nadi=80x/menit, TD=130/80mmHg, suhu=38,8°C, RR=23x/mnt. Data subjektif yang ditemukan pada kasus diatas adalah?

39. Sebuah keluarga dimana salah satu pasangan memasuki usia pensiun sampai dengan dengan salah satu pasangan meninggal dunia. Termasuk tahap berapakah keluarga tersebut?

40. Seorang perawat pelaksana sedang menyiapkan diri untuk melaksana tindakan pemasangan infus, pada saat yang bersamaan ketua tim perawat juga ingin melaksanakan konfren tentang penerimaan pasien baru yang akan masuk keruangan tersebut dengan diagnose fraktur femur. Tindakan atau kegiatan apa yang harus diutamakan oleh perawat pelaksana?

41. Seorang pasien laki-laki dengan fraktur femur telah menjalani operasi debridemen 2 minggu yang lalu dengan kondisi luka yang tidak membaik dan albumin terus menurun. Pada saat ronde manajemen keperawatan. Perawat berkoordinasi dengan ahli gizi. Apakah yang harus dikoordinasikan perawat dengan ahli gizi?

42. Seorang laki-laki 20 th mengeluh BAK warna kuning pekat sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit berwarna kuning. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda usulkan untuk pasien ini?

43. Seorang anak laki – laki berusia 4 tahun mengeluh batuk, pilek, sesak R : 28x/mnt, tampak keluar cairan kental di hidung, saat respirasi tampak tersendat, hasil kajian terhadap orang tuanya mengatakan penyakitnya adalah batuk pilek dan tidak paham bagaimana cara mengatasinya, dan pernah dibawa ke posyandu. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

44. Tn J (56th) dirawat di RS Bina Usada karena mengalami BPH. Pasien mengeluh sering BAK tetapi BAKnya hanya menetes dan tidak tuntas. Abdomen teraba tegang. Keadaan umum pasien lemah dan TTV pasien didapatkan TD 110/70mmHg, nadi 78x/mnt, pernapasan 16x/mnt dan suhu 36,6°C. Apa diagnose keperawatan utama yang muncul pada kasus diatas?

45. Seorang kepala ruangan melakukan audit terhadap pemakaian obat-obatan, cairan dan bahan pakai habis untuk perawatan pasien. Hasil audit didapatkan beberapa cairan infus habis hampir mendekati tanggal kadaluarsa dalam jumlah yang cukup banyak. Sementara cairan yang baru diambil dari depo farmasi jumlahnya sedikit. Bagaimanakah seharusnya penataan penggunaan cairan dalam ruangan tersebut?

46. Seorang perawat melakukan evaluasi tindakan tes tuberkulin pada seorang pasien dengan hasil area sekitar suntikan tidak mengalami pembengkakan (indurasi), dan terdapat ekimosis 1 mm. Manakah interpretasi yang tepat yang harus dilaporkan oleh perawat?

47. Seorang Perawat Puskesmas melakukan pemeriksaan pada kelompok Wanita penjaja seks komersial. Hasilnya 50 % wanita penjaja seks komersial positif terinfeksi HIV AIDS. Apakah tindakan keperawatan paling tepat dilakukan sesuai dengan hasil tersebut?

48. Setelah melakukan supervise dan menghitung perbandingan antara jumlah perawat dengan jumlah pasien yang ada di RS Sejahtera kepala seksi perawatan melakukan pertemuan dengan seluruh bagian manajemen di RS Sejahtera untuk membahas jumlah perawat yang ada. Kemudian mendapatkan masukan dari seluruh kepala ruangan bahwa semua ruangan kekurangan tenaga perawat.

49. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis (foto toraks) pada seorang pasien hasil pemeriksaan disimpulkan sebagian besar lobus paru kiri mengalami kolaps, sehingga pasien sesak nafas dan mengalami sianosis di sentral dan perifer. Apa masalah keperawatan yang dialami oleh pasien?

50. Seorang laki-laki berusia 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. Saat ini pasien mendapatkan therapy HD 2 kali dalam 1 minggu. Hasil pemeriksaan yang didapat edema positif 2 pada ekstremitas, kulit berwarna kehitaman dan gatal, volume urine 550 cc/24 jam. Hasil Tekanan darah 160/90mmHg, frekuensi nadi 84x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, suhu 36°C. berat badan pasien 56,8kg. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

51. Perawat Cici adalah seorang ketua tim, saat ini ia sedang melakukan bimbingan mengenai pelaksanaan asuhan keperawatan oleh salah satu perawat pelaksana yang sedang melakukan perawatan luka pada pasiennya.

52. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat dengan masalah keperawatan utama perilaku kekerasan, pasien mengetahui tanda, akibat dan kerugian dari akibat perilaku kekerasan. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang anda lakukan?

53. Seorang kepala bidang keperawatan, sedang menyusun kebutuhan tenaga perawat yang ada di rumah sakit, dari hasil analisa kebutuhan tenaga akan banyak memerlukan perawat baru dikarenakan banyak yang sudah mendekati pension. Apakah fungsi manajemen yang sedang dilaksanakan pada kasus tersebut?

54. Suatu keluarga tinggal di sebuah rumah terdiri dari kedua orang tua, anak-anak, kakek, nenek dan adik dari orang tua laki-laki. Dari uraian diatas termasuk tipe keluarga?

55. Ners B akan memasang kateter pada pasien Tn. H (70th), tahap prainteraksi sudah dilakukan termasuk cek instruksi medis pasien, catatan keperawatan dan persiapan alat, kemudian ners B akan masuk ke tahap orientasi. Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan ners B?

56. An C (5 thn) datang ke poli penyakit dalam untuk dilakukan pemeriksaan dengan keluhan batuk berat, sputum (+). An. C belum dapat melakukan batuk efektif, untuk itu An. C direncanakan tindakan selanjutnya. Apakah tindakan keperawatan untuk An. C tersebut?

57. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dengan DM dinyatakan boleh pulang dan melakukan perawatan lanjutan di rumah. Dalam proses pemulangan pasien diberikan pendidikan kesehatan terkait penyuntikan insulin secara mandiri. Apa dasar utama perawat dalam menilai kemampuan mandiri pasien tersebut?

58. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian menunjukkan pasien mengatakan sesak nafas, perut sebah, mual, nafsu makan menurun, pasien bertanya tentang penyakitnya. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28 x/menit, retraksi otot bantu dada, asites, edema kedua kaki, balance cairan positif 400 cc. Apakah masalah keperawatan prioritas yang muncul pada kasus?

59. Nn N (28th) dirawat di bangsal penyakit dalam RS Bina Usada. Pasien mengeluh nyeri pada luka operasi batu pyelum sinistra. Skala nyeri 4, pasien mengatakan nyerinya seperti tertusuk tusuk. Pasien menjalani operasi dua hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 110/80mmHg, nadi 88 x/mnt, pernapasan 23 x/mnt dan suhu 37,8°C. Apa tindakan keperawatan prioritas yang tepat untuk kasus diatas?

60. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 mengalami PEB, hasil kolaborasi dengan dokter adalah pemberian MgSO4. Perawat merencanakan pengkajian awal untuk menentukan kondisi vital ibu. Apakah fokus pengkajian yang harus diperhatikan sebelum tindakan pada kasus diatas?